Osteoartrite

Osteoartrite

Revisado clinicamente por Varixcare.cz. Última atualização em 19 de julho de 2021.

O que é osteoartrite?

Harvard Health Publishing

Dentro de uma articulação, um tecido chamado cartilagem protege a articulação e evita que os ossos se esfreguem uns contra os outros. A osteoartrite ocorre quando a cartilagem de uma articulação sofre erosão (quebra). Os ossos começam a esfregar uns contra os outros, causando dor e dificuldade para mover a articulação. A osteoartrite também pode afetar os ossos próximos, que podem aumentar em alguns lugares. Esses aumentos são chamados de esporas ósseas ou osteófitos.



Embora o termo artrite signifique inflamação das articulações, há relativamente pouca inflamação nas articulações da maioria das pessoas com osteoartrite. Por esse motivo, e como esse tipo de artrite parece ser causado pela degeneração das articulações relacionada à idade, muitos especialistas e profissionais de saúde preferem chamá-la de doença articular degenerativa.



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A osteoartrite pode variar de leve a grave. A dor associada à osteoartrite pode ser significativa e geralmente piora com o movimento. A osteoartrite pode ser limitada a uma articulação ou começar em uma articulação geralmente no joelho, quadril, mão, pé ou coluna vertebral ou pode envolver várias articulações. Se a mão for afetada, geralmente muitas articulações dos dedos ficam artríticas.

A osteoartrite provavelmente não tem uma causa única e, para a maioria das pessoas, nenhuma causa pode ser identificada. A idade é o principal fator de risco, porque a osteoartrite geralmente ocorre à medida que as pessoas envelhecem. No entanto, pesquisas sugerem que as articulações nem sempre se deterioram com o envelhecimento. Outros fatores parecem contribuir para a osteoartrite. Lesões relacionadas a esportes ou pequenas lesões repetidas causadas por movimentos repetidos no trabalho podem aumentar o risco de desenvolver osteoartrite. A genética também desempenha um papel. A obesidade parece aumentar o risco de desenvolver osteoartrite dos joelhos.




Osteoartrite

Outros fatores que aumentam o risco de osteoartrite incluem:

  • Episódios repetidos de sangramento na articulação, como podem ocorrer na hemofilia ou outros distúrbios hemorrágicos
  • Episódios repetidos de gota ou pseudogota, nos quais ácido úrico ou cristais de cálcio na articulação causam episódios de inflamação
  • Necrose avascular, uma condição em que o suprimento de sangue para o osso próximo à articulação é interrompido, levando à morte do osso e, eventualmente, a lesão da articulação - O quadril é afetado com mais frequência.
  • Inflamação crônica (de longa duração) causada por doença reumática anterior, como artrite reumatóide
  • Distúrbios metabólicos, como hemocromatose, em que uma anormalidade genética leva a muito ferro nas articulações e em outras partes do corpo
  • Infecção articular

Uma teoria é que algumas pessoas nascem com cartilagem defeituosa ou pequenos defeitos no encaixe das articulações e, à medida que envelhecem, é mais provável que a cartilagem da articulação se rompa.



As mulheres são afetadas pela osteoartrite com um pouco mais de frequência do que os homens.

A osteoartrite é uma das condições médicas mais comuns, afetando cerca de 15,8 milhões de pessoas nos Estados Unidos. Em muitas pessoas, isso não é reconhecido. Estima-se que até metade de todas as pessoas que têm osteoartrite não sabem que a dor e a rigidez que sentem são sintomas de osteoartrite.

Sintomas

Os sintomas de osteoartrite incluem:

  • Dor e inchaço nas articulações após a atividade ou em resposta a uma mudança no clima
  • Flexibilidade limitada, especialmente depois de não se mover por um tempo
  • Nódulos ósseos nas pontas dos dedos, chamados nódulos de Heberden, ou nas articulações médias dos dedos, chamados nódulos de Bouchard
  • Uma sensação de trituração quando a junta é movida
  • Dormência ou formigamento em um braço ou perna, que pode acontecer se a artrite tiver causado alterações ósseas que colocam pressão sobre um nervo; por exemplo, no pescoço ou parte inferior das costas

Pessoas com osteoartrite geralmente se queixam de uma dor profunda, centralizada na articulação. Normalmente, a dor é agravada pelo uso da articulação e aliviada pelo repouso. No entanto, à medida que a doença piora, a dor torna-se mais constante. Freqüentemente, quando a dor é significativa durante a noite, ela interfere no sono.

Diagnóstico

Seu médico pode perguntar sobre osteoartrite em seus pais, porque a osteoartrite parece ter um componente genético.

Ele irá examiná-lo em busca de sensibilidade, calor e inchaço ao redor da (s) articulação (s). Seu médico pode pedir raios-X, mas a osteoartrite pode não ser aparente em seus estágios iniciais e muitas pessoas têm osteoartrite por raio-X nas articulações, apesar de não apresentarem sintomas. Seu profissional de saúde também pode solicitar exames de sangue para procurar evidências de outra condição artrítica.

Duração esperada

A osteoartrite é uma condição de longa duração que geralmente piora lentamente com o tempo.

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Prevenção

Não existe uma maneira confiável de prevenir a maioria dos casos de osteoartrite. No entanto, você pode controlar alguns fatores que aumentam o risco de desenvolver a doença. Você pode:

  • Mantenha um peso corporal ideal.
  • Previna acidentes e ferimentos graves.

Também pode ajudar a prevenir ou tratar quaisquer condições que possam contribuir para danos nas articulações, como hemocromatose, gota ou infecção

Tratamento

O tratamento se concentra no controle da dor e na manutenção da capacidade de usar a articulação.

Um analgésico de venda livre, como paracetamol ( Tylenol ), pode ajudar a aliviar a rigidez e a dor. Antiinflamatórios não esteróides (AINEs), como ibuprofeno ( Advil , Motrin e outros) ou naproxeno ( Aleve , Naprosyn e outros) também podem ajudar. No entanto, os AINEs podem ser perigosos para pessoas com alto risco de desenvolver úlceras, incluindo pessoas que tiveram úlceras no passado e idosos. Para essas pessoas, medicamentos mais novos chamados inibidores da ciclooxigenase-2 (COX-2), como celecoxib ( Celebrex ), pode ser menos irritante para o estômago e os intestinos, mas tem eficácia semelhante à de medicamentos mais antigos. Problemas estomacais, incluindo úlceras, são os efeitos colaterais mais comuns desses medicamentos, mas existem outros, incluindo um risco aumentado de problemas cardiovasculares. Outros medicamentos para a dor, como tramadol ( Ultram ) ou codeína medicamentos do tipo, podem ser prescritos se os outros medicamentos não funcionarem.

Em alguns casos, quando a inflamação é significativa, o profissional de saúde pode remover o fluido da articulação e injetar um corticosteroide na articulação. No entanto, esses medicamentos podem danificar a articulação se forem usados ​​em demasia, portanto, seu profissional de saúde os usará apenas quando for absolutamente necessário.

Outro tratamento aprovado para a osteoartrite do joelho são as injeções de hialuronato. O hialuronato é uma substância natural nas articulações que fornece lubrificação. Os medicamentos injetáveis ​​de hialuronato são formas sintetizadas que podem ser injetadas uma vez ou semanalmente por três a cinco semanas. Alguns estudos sugerem que essas injeções ajudam, embora outros não tenham encontrado nenhum benefício.

Estudos também sugerem que um suplemento de venda livre chamado sulfato de glucosamina é seguro e pode fornecer benefícios modestos para pessoas com osteoartrite dos joelhos. No entanto, não há evidências convincentes de que a deterioração das articulações possa ser retardada ou interrompida pelo tratamento com glucosamina. Cremes de venda livre contendo capsaicina aplicados na pele sobre as articulações doloridas também podem ajudar.

Aplicar calor ou frio pode aliviar temporariamente a dor. Seu médico também pode aconselhá-lo sobre o uso de almofadas aquecidas, banhos quentes e bolsas de gelo para aliviar o desconforto.

Seu médico provavelmente irá sugerir que você execute certos exercícios para reduzir a rigidez e melhorar sua capacidade de mover as articulações. Como quilos extras pressionam as articulações sensíveis, é importante que você perca o excesso de peso. Além disso, se você tem osteoartrose da coluna, é importante manter uma boa postura para distribuir o peso e a pressão uniformemente por todo o corpo. Os fisioterapeutas podem ser úteis na recomendação (e supervisão) de um programa de exercícios e medidas para reduzir o estresse articular.

Em casos graves onde a deterioração é significativa, seu médico pode recomendar cirurgia para corrigir a deformidade em uma articulação ou para reconstruir ou substituir uma articulação do quadril ou joelho.

Quando ligar para um profissional

Ligue para o seu médico se você tiver dores nas articulações, sensação de ranger nas articulações ou movimento limitado das articulações.

Prognóstico

Quando tratados adequadamente, os sintomas de osteoartrite geralmente podem ser bem controlados. No entanto, é uma doença de longa duração que pode exigir cuidados contínuos e possíveis mudanças no tratamento ao longo do tempo.

Fontes externas

Arthritis Foundation
http://www.arthritis.org/

American College of Rheumatology
http://www.rheumatology.org/

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Outras informações

Sempre consulte seu médico para garantir que as informações exibidas nesta página se apliquem às suas circunstâncias pessoais.

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